什么是神经症？

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神经症概念的变迁

神经症这一术语的是苏格兰的医生在1769年首先提出来的，在当时泛指神经系统的疾病，包括功能性障碍和器质性疾病。随着临床神经病学的发展，神经系统多种器质性疾病陆续从神经症里分离出去，神经症的概念也发生了改变，从最开始的泛指神经系统的疾病变成了神经系统的功能性疾病，并最后达成共识：神经症是一种精神障碍。到了20世纪80年代很多西方国家已基本不再使用神经症这一诊断，而是用焦虑障碍、躯体形式障碍等取代。但在我国精神障碍诊断分类（CCMD-Ⅲ）中仍保留该诊断分类。

神经症（neurosis）旧称神经官能症，是一组轻性精神障碍的总称，主要表现是焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或者各种躯体不适感。

各类神经症之间明显的共同特征有：

1.发病经常和病人的心理社会因素有关，长期而持续的工作压力、人际关系紧张或者一些生活事件有关，不同的文化社会背景对神经症发生也有影响。

2.起病前多有一定的人格基础，神经症常见于性格内向和情绪不稳定的人，有多愁善感、刻板、过于严肃、悲观保守、以及孤僻等个性特征。

3.自知力大都良好，并感到痛苦，主动求治，这一类病人都能够评判自己的病态感受，也能够区分病态体验和现实环境，并因此痛苦万分，进而主动寻求治疗。

4.一般无明显会持续的精神病性症状，神经症病人的精神症状主要表现为情感障碍，病人感到焦虑、压抑、紧张、易激惹等，但是没有明显的幻觉、妄想等精神病性症状。

5.社会功能相对完好，与正常人相比，病人坚持学习、工作以及人际交往方面相对吃力，效率低下，适应性差。

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